UNG THƯ TINH HOÀN: CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ

CHẨN ĐOÁN

Bạn có thể tự phát hiện thấy cục u, sưng tấy hoặc các triệu chứng khác của ung thư tinh hoàn. Bệnh cũng có thể được phát hiện trong một lần khám sức khỏe sinh sản hay khám nam khoa. Bạn sẽ cần làm thêm các xét nghiệm khác để xem liệu có phải ung thư tinh hoàn gây ra các triệu chứng của bạn hay không.

Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ung thư tinh hoàn bao gồm:

  • Siêu âm. Siêu âm tinh hoàn sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh. Phương pháp này có thể được sử dụng để tạo ra hình ảnh sâu bên trong của bìu và tinh hoàn. Khi siêu âm, bạn sẽ nằm ngửa với hai chân dang rộng. Bác sĩ siêu âm sẽ cho một loại gel trong suốt lên trên da bìu. Một đầu dò cầm tay được di chuyển qua lại tại vùng bìu để tạo ra hình ảnh.
  • Siêu âm cung cấp cho bác sĩ của bạn thêm manh mối về bất kỳ khối u nào xung quanh tinh hoàn. Nó có thể giúp bác sĩ nam khoa của bạn xem liệu các khối u trông giống như một thứ gì đó không phải là ung thư hay chúng trông giống như ung thư. Siêu âm cho biết khối u nằm bên trong hay bên ngoài tinh hoàn. Khối u bên trong tinh hoàn có nhiều khả năng là ung thư tinh hoàn.
  • Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể phát hiện các protein được tạo ra bởi các tế bào ung thư tinh hoàn. Loại xét nghiệm này được gọi là xét nghiệm đánh dấu khối u. Các chất đánh dấu khối u đối với ung thư tinh hoàn bao gồm beta-HCG, AFP và LDH. Có những chất này trong máu không có nghĩa là bạn bị ung thư. Có nồng độ cao hơn mức bình thường là manh mối mà bác sĩ nam khoa của bạn sử dụng để hiểu những gì đang diễn ra trong cơ thể bạn.
  • Phẫu thuật cắt bỏ một tinh hoàn. Nếu bác sĩ nam khoa cho rằng khối u trên tinh hoàn của bạn có thể là ung thư, bạn có thể được phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn. Tinh hoàn được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm giải phẫu mô bệnh học. Kết quả có thể cho biết liệu nó có phải là ung thư hay không.

XÁC ĐỊNH LOẠI UNG THƯ

Các xét nghiệm trên các tế bào ung thư của bạn cung cấp cho bác sĩ nam khoa thông tin về loại ung thư tinh hoàn mà bạn mắc phải. Các bác sĩ sẽ xem xét loại ung thư của bạn trước khi quyết định điều trị cho bạn.

Các loại ung thư tinh hoàn phổ biến nhất bao gồm:

  • Seminoma. Ung thư tinh hoàn Seminoma có xu hướng xảy ra ở độ tuổi lớn hơn. Seminoma thường phát triển và lây lan chậm hơn Nonseminoma.
  • Ung thư tinh hoàn Nonseminoma có xu hướng xảy ra sớm hơn trong cuộc sống. Chúng phát triển và lây lan nhanh chóng. Một số loại Nonseminomas bao gồm ung thư màng đệm, ung thư biểu mô phôi, u quái và ung thư túi noãn hoàng.

Các loại ung thư tinh hoàn khác tồn tại, nhưng chúng rất hiếm.

GIAI ĐOẠN UNG THƯ

Sau khi chẩn đoán xác định ung thư tinh hoàn, bước tiếp theo bác sĩ nam khoa sẽ xem liệu ung thư đã ăn lan ra ngoài tinh hoàn hay chưa. Đây được gọi là phân loại giai đoạn ung thư. Nó giúp bác sĩ nam khoa tiên lượng khả năng chữa khỏi bệnh ung thư của bạn.

Các xét nghiệm để phân giai đoạn ung thư tinh hoàn bao gồm:

  • Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp CT là chụp một loạt nhiều ảnh X-quang bụng, ngực và xương chậu của bạn theo từng lớp. Các bác sĩ kiểm tra các bức ảnh để tìm các dấu hiệu cho thấy ung thư đã lan rộng.
  • Xét nghiệm máu. Các xét nghiệm đánh dấu khối u thường được lặp lại sau khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn. Kết quả giúp bác sĩ nam khoa quyết định xem bạn có cần điều trị bổ sung để tiêu diệt tế bào ung thư hay không. Các xét nghiệm đánh dấu khối u có thể được sử dụng trong và sau khi điều trị ung thư để theo dõi tình trạng của bệnh.
  • Các giai đoạn của ung thư tinh hoàn nằm trong khoảng từ 0 đến 3. Nói chung, ung thư giai đoạn 0 và giai đoạn 1 chỉ ảnh hưởng đến tinh hoàn và khu vực xung quanh nó. Ở những giai đoạn đầu này, ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Ung thư tinh hoàn giai đoạn 2 đã lan đến các hạch bạch huyết. Khi ung thư tinh hoàn lan sang các bộ phận khác của cơ thể, đó là giai đoạn 3. Tuy nhiên, không phải tất cả các bệnh ung thư ở giai đoạn 3 đều lan rộng. Giai đoạn 3 cũng có thể có nghĩa là ung thư nằm trong các hạch bạch huyết và kết quả chỉ điểm khối u rất cao.

ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TINH HOÀN

Điều trị ung thư tinh hoàn thường bao gồm phẫu thuật và hóa trị. Lựa chọn điều trị nào là tốt nhất cho bạn tùy thuộc vào loại ung thư tinh hoàn bạn mắc phải và giai đoạn của nó. Các bác sĩ cũng cần xem xét sức khỏe tổng thể và mong muốn của bạn.

PHẪU THUẬT

Các phẫu thuật được sử dụng để điều trị ung thư tinh hoàn bao gồm:

  • Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn. Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt tinh hoàn ngã bẹn triệt để. Đây là phương pháp điều trị đầu tiên cho hầu hết các bệnh ung thư tinh hoàn. Để loại bỏ tinh hoàn, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bẹn. Toàn bộ tinh hoàn được kéo ra ngoài qua vết mổ. Một tinh hoàn nhân tạo, chứa đầy gel có thể được đưa vào nếu bạn mong muốn vấn đề thẩm mỹ sau mổ. Đây có thể là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết nếu ung thư chưa lan ra ngoài tinh hoàn.
  • Phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết gần đó. Nếu có lo ngại rằng ung thư của bạn có thể đã lan ra ngoài tinh hoàn, bạn có thể phẫu thuật để loại bỏ một số hạch bạch huyết. Để loại bỏ các hạch bạch huyết, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở bụng. Các hạch bạch huyết được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm ung thư. Phẫu thuật loại bỏ các hạch bạch huyết thường được sử dụng để điều trị loại ung thư tinh Nonseminoma.
  • Phẫu thuật ung thư tinh hoàn có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng. Nếu bạn phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết, cũng có nguy cơ dây thần kinh có thể bị cắt phạm. Bác sĩ phẫu thuật rất cẩn thận để bảo vệ các dây thần kinh. Đôi khi không thể tránh được việc cắt dây thần kinh. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề về xuất tinh, nhưng nó thường không ảnh hưởng đến khả năng cương cứng của bạn. Xin tư vấn bác sĩ nam khoa của bạn về các lựa chọn để bảo quản tinh trùng của bạn trước khi phẫu thuật nếu bạn chưa đủ con cái.

HÓA TRỊ

Điều trị hóa trị sử dụng các loại thuốc mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc hóa trị sẽ đi khắp cơ thể. Nó có thể tiêu diệt các tế bào ung thư có thể đã ăn lan ra ngoài tinh hoàn.

Hóa trị thường được sử dụng sau phẫu thuật. Nó có thể giúp tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào vẫn còn trong cơ thể. Khi ung thư tinh hoàn tiến triển nặng, đôi khi hóa trị được sử dụng trước khi phẫu thuật.

Tác dụng phụ của hóa trị phụ thuộc vào các loại thuốc cụ thể đang được sử dụng. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm mệt mỏi, giảm thính lực và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Hóa trị cũng có thể khiến cơ thể bạn ngừng sản xuất tinh trùng. Thông thường, quá trình sản xuất tinh trùng bắt đầu trở lại khi bạn hồi phục sau khi điều trị ung thư. Nhưng đôi khi mất khả năng sản xuất tinh trùng là vĩnh viễn. Liên hện bác sĩ Huy về các lựa chọn để bảo tồn tinh trùng của bạn trước khi hóa trị.

XẠ TRỊ

Xạ trị sử dụng chùm tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Bức xạ có thể đến từ tia X, proton và các nguồn khác. Trong quá trình xạ trị, bạn được đặt trên bàn và một cỗ máy lớn di chuyển xung quanh bạn. Máy hướng các chùm năng lượng vào các điểm chính xác trên cơ thể bạn.

Xạ trị đôi khi được sử dụng để điều trị loại ung thư tinh hoàn Seminoma. Xạ trị có thể được đề nghị sau khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn của bạn.

Xạ trị thường không được sử dụng để điều trị loại ung thư tinh hoàn Nonseminoma.

Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn và mệt mỏi. Xạ trị cũng có thể tạm thời làm giảm số lượng tinh trùng. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Liên hện bác sĩ Huy về các lựa chọn để bảo tồn tinh trùng của bạn trước khi khi xạ trị.

LIỆU PHÁP MIỄN DỊCH

Liệu pháp miễn dịch là điều trị bằng thuốc giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư. Hệ thống miễn dịch của bạn chống lại bệnh tật bằng cách tấn công vi trùng và các tế bào khác lạ không nên có trong cơ thể bạn. Các tế bào ung thư tồn tại bằng cách trốn khỏi hệ thống miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch giúp các tế bào của hệ thống miễn dịch tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Liệu pháp miễn dịch đôi khi được sử dụng cho ung thư tinh hoàn tiến triển. Nó có thể là một lựa chọn nếu ung thư không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Đối phó và hỗ trợ

Mỗi người sẽ đối mặt với chẩn đoán ung thư tinh hoàn theo một cách riêng. Bạn có thể cảm thấy sợ hãi và không chắc chắn về tương lai của mình sau khi nhận được chẩn đoán. Mặc dù cảm giác lo lắng có thể không bao giờ biến mất, nhưng bạn có thể lập một kế hoạch để giúp kiểm soát cảm xúc của mình. Cần cố gắng:

  • Tìm hiểu đầy đủ về ung thư tinh hoàn để cảm thấy thoải mái khi đưa ra quyết định về việc chăm sóc của bạn. Viết ra các câu hỏi và hỏi bác sĩ tại cuộc hẹn tiếp theo của bạn. Hỏi Bác sĩ Huy các nguồn có thể giúp bạn tìm hiểu thêm về ung thư tinh hoàn.
  • Chăm sóc bản thân. Hãy lựa chọn sống lành mạnh hàng ngày để chuẩn bị cho việc điều trị ung thư. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều loại trái cây và rau quả. Nghỉ ngơi nhiều để bạn thức dậy mỗi sáng với cảm giác sảng khoái. Tìm cách giảm căng thẳng để bạn có thể tập trung vào việc hồi phục sức khỏe. Cố gắng tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại.
  • Kết nối với những người sống sót sau ung thư khác. Tìm những người sống sót sau ung thư tinh hoàn khác trong cộng đồng của bạn hoặc trực tuyến.
  • Giữ kết nối với những người thân yêu. Gia đình và bạn bè của bạn cũng quan tâm đến sức khỏe của bạn như bạn vậy. Họ muốn giúp đỡ, vì vậy đừng từ chối lời đề nghị giúp đỡ của họ. Bạn thân và gia đình sẽ lắng nghe khi bạn cần ai đó để nói chuyện hoặc giúp bạn nhẹ nhàng hơn khi bạn cảm thấy buồn.

 

ThS. BS. Dương Quang Huy – Nam Học Hiếm Muộn

09 33 84 79 68 (Zalo – Viber – Telegram)

Liên quan:

Ung thư tinh hoàn: triệu chứng và nguyên nhân

Leave a reply