VÔ SINH – HIẾM MUỘN NAM

ThS. BS. Dương Quang Huy – 0933847968 (Viber – Zalo)

I. HIẾM MUỘN NAM LÀ GÌ?

Hiếm muộn nam hay vô sinh nam có nghĩa là không thể làm cha. Từ vô sinh – hiếm muộn được sử dụng khi một cặp vợ chồng hoạt động tình dục mà không sử dụng biện pháp tránh thai nhưng vẫn không thể có thai sau 1 năm. Nếu nguyên nhân của vấn đề sinh sản được tìm thấy ở nam giới, thì đây là Hiếm muộn nam. Hiếm muộn nam được xác định trong khoảng một nửa số cặp vợ chồng không có con.

Hiếm muộn nam có một số nguyên nhân:

  • Vấn đề về nội tiết
  • Rối loạn di truyền hoặc khiếm khuyết nhiễm sắc thể
  • Vấn đề với tinh hoàn và sản xuất tinh trùng
  • Khó khăn khi cương cứng hoặc xuất tinh
  • Một số loại thuốc
  • Chấn thương
  • Ung thư

Các xét nghiệm và phương pháp điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây vô sinh.

 

II. XÁC ĐỊNH HIẾM MUỘN NAM RA SAO?

Mọi nam giới trong các cặp vợ chồng hiếm muộn đều cần thăm khám đề tìm nguyên nhân. Bác sĩ namkhoa sẽ cần thăm khám và xét nghiệm để đánh giá nguyên nhân có thể gây Hiếm muộn nam.

Tiền sử bệnh

Bác sĩ nam khoa sẽ cố gắng xác định xem liệu có bất kỳ yếu tố lối sống nào có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Cuộc phỏng vấn sẽ tập trung vào các nguyên nhân đã biết:

  • Bệnh tuyến giáp
  • Bệnh tiểu đường
  • Rối loạn cương dương
  • Các nguy cơ nghề nghiệp hoặc hành vi như tiếp xúc với thuốc trừ sâu
  • Tiếp xúc với nhiệt độ quá cao
  • Stress
  • Hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc trong khi mang thai
  • Việc sử dụng cần sa và rượu, steroid, chất gây nghiện hoặc androgen
  • Phẫu thuật trước đây ở vùng sinh dục
  • Nhiễm trùng
  • Chấn thương ở vùng sinh dục
  • Vị trí tinh hoàn khi sinh / thời thơ ấu

 

Một số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng khả năng sinh sản của nam giới:

  • Vấn đề tim mạch: thuốc chẹn beta không chọn lọc, thiazide, thuốc chẹn kênh canxi, digitalis, thuốc chống loạn nhịp
  • Thuốc chống trầm cảm: thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI)
  • Liệu pháp hormon: kháng androgens
  • Thuốc giảm đau và thuốc hạ sốt: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
  • Thuốc chống động kinh và thuốc an thần
  • Thuốc dị ứng
  • Thuốc kháng nấm

 

Thăm khám lâm sàng

Bác sĩ sẽ kiểm tra bộ phận sinh dục nam. Điều này được thực hiện bằng cách nhìn vào bộ phận sinh dục và sau đó sử dụng một bàn tay để cảm nhận chúng. Bất kỳ sự bất thường sẽ được ghi nhận lại, chẳng hạn như cục u ở bìu, giãn tĩnh mạch tinh. Ngoài ra, chiều cao và cân nặng của bạn sẽ được đo. Chỉ số khối cơ thể có thể ảnh hưởng:

  • Chức năng cương
  • Điều hòa hormone sinh dục
  • Nhiệt độ bìu
  • Chất lượng tinh dịch

 

Xét nghiệm máu

Hormone lưu thông trong máu. Chúng có thể được lấy từ tĩnh mạch với một mẫu máu đơn giản và có thể cung cấp thông tin về chức năng của tinh hoàn. Các xét nghiệm máu khác có thể cho bác sĩ thấy các bệnh khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Một số xét nghiệm máu điển hình có thể được thực hiện:

  • Cả hai gonadotropin: FSH và LH
  • Prolactin
  • Inhibin B
  • Testosterone
  • Globulin liên kết với hormone sinh dục (SHBG)
  • Hormon tuyến giáp
  • Nồng độ cholesterol
  • Đường huyết
  • Xét nghiệm chức năng thận và bệnh gan

 

Phân tích tinh dịch đồ

Tinh dịch của bạn được thu thập bằng cách xuất tinh vào một lọ chứa vô trùng. Tinh dịch sau đó được phân tích tại phòng thí nghiệm. Không xuất tinh trong 2-5 ngày trước khi lấy mẫu tinh dịch có thể cung cấp một mẫu tốt hơn để phân tích tinh dịch chính xác hơn. Một thời gian ngắn giữa thu thập và phân tích cũng giúp độ chính xác của xét nghiệm. Chất lượng tinh dịch có thể thay đổi đáng kể trong vài ngày.

Có ít nhất hai (hoặc nhiều) lần kiểm tra tinh dịch đồ sẽ cho kết quả rõ ràng hơn. Phòng xét nghiệm sẽ đánh giá lượng tinh dịch và màu sắc, mùi và độ dày của nó. Một khảo sát dưới kính hiển vi sẽ cho thấy số lượng tế bào tinh trùng và sức khỏe của chúng trong tinh dịch. Dấu hiệu nhiễm trùng cũng có thể được nhìn thấy.

 

III. CÁC XÉT NGHIỆM CHUYÊN SÂU

  • Siêu âm

Siêu âm là cách sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của mô tổ chức bên trong cơ thể. Nó có thể được sử dụng để đánh giá mô của tinh hoàn và hệ thống mạch máu nuôi dưỡng.

  • Tổng phân tích nước tiểu

Xét nghiệm nước tiểu và / hoặc tăm niệu đạo có thể được thực hiện để loại trừ bất kỳ nhiễm trùng nào trong đường niệu sinh dục.

  • Sinh thiết tinh hoàn

Trong một số trường hợp không có tinh trùng, bác sĩ nam khoa có thể phải yêu cầu bạn làm sinh thiết tinh hoàn để đánh giá quá trình sản sinh tinh trùng ở múc độ tế bào.

Leave a reply