KHÁM LÂM SÀNG NAM GIỚI VÔ SINH

ThS. BS. Dương Quang Huy – Nam Khoa

09 33 84 79 68 (Viber – Zalo)

Cũng giống như nữ giới khi thăm khám hiếm muộn bởi bác sĩ sản phụ khoa, nam giới khi thăm khám hiếm muộn bởi bác sĩ nam khoa cũng sẽ được yêu cầu thăm khám trực tiếp cơ thể qua các thao tác nhìn, sờ, gõ, nghe…

Hình 1: Thăm khám cơ quan sinh dục ở nam và nữ sẽ cung cấp nhiều thông tin quý giá

Chỉ những cơ sở không có bác sĩ nam khoa thì nam giới mới không được tiến hành bước này, và chỉ nhìn qua xét nghiệm để kết luận, dễ sai lầm trong chẩn đoán. Do đó, nam giới khi có kết luận bất thường trên tinh dịch đồ, hoặc có những điều khó nói tròn đời sống vợ chồng, nên mạnh dạng yêu cầu được thăm khám bởi bác sĩ Nam Khoa.

Vậy bên cạnh phần khai thác bệnh sử thì thăm khám lâm sàng hiếm muộn nam là làm gì?

KHÁM TỔNG QUÁT:

– Thể trạng.

– Các cơ quan: tim mạch, hô hấp, tiêu hóa…

– Các đặc điểm nam tính thứ phát:

  • Hệ thống lông tóc
  • Kiểu hình hoạn quan
  • Nữ hóa tuyến vú…

– Các vết mổ vùng bụng chậu sau hạ tinh hoàn ẩn, phục hồi bẹn …

– Khám tâm thần (nếu có).

 

KHÁM CƠ QUAN SINH DỤC NGOÀI:

– Hệ thống lông mu

– Khám dương vật:

  • Kích thước.
  • Da quy đầu.
  • Lỗ tiểu đóng thấp
  • Cong dương vật quá mức.

– Khám bìu:

  • Hệ thống cơ bám da bìu. Bề mặt da bìu có vết dò mủ của bệnh lao cũ?
  • Kích thước của tinh hoàn (thước đo Prader), mật độ, bề mặt. Có khối u bất thường?
  • Sờ nắn cẩn thận mào tinh có thể xác định được đầu, thân và đuôi mào tinh. Có tắc hay không?
  • Sờ nắn ống dẫn tinh để đảm bảo là nó có tồn tại hay bị teo (bất sản).
  • Thăm khám thừng tinh giúp xác định tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh, đánh giá mức độ giãn.

Hình 2: Khám tĩnh mạch thừng tinh, nguyên nhân lớn gây vô sinh ở nam giới.

 Độ I:    Chỉ sờ thấy khi cho Bn làm nghiệm pháp Valsalva.

Độ II:  Sờ thấy ở tư thế đứng, khi tĩnh mạch tinh giãn lớn.

Độ III: Nhìn thấy nổi trên da bìu và sờ thấy dễ dàng khi Bn đứng.

 

Qua các bước thăm khám, các thông tin thu thập sẽ gợi ý được các nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới. Từ đó mới xem xét làm các xét nghiệm liên quan để minh chứng cho nguyên nhân tìm thấy. Tránh làm hàng loạt xét nghiệm gây tốn kém mà đôi khi không giúp ích gì cho nam giới.

Leave a reply